問

　　源頭拔窮根

　　要邁幾道坎

　　記者：要從源頭上拔掉“窮根”，幫扶還存在哪些難點？

　　程凱：貧困殘疾人家庭增收難，收入來源主要依靠最低生活保障、“兩項補貼”等轉移性收入；貧困殘疾人家庭支出大，有慢病和大病、病殘一體者多，長期服藥和門診報銷困難，特需康復支出大，家庭醫療自費支出比例仍然不小。

　　同時，精神、智力和重度肢體殘疾兒童搶救性康復不及時，接受義務教育難度較大，既給家庭帶來照護負擔，又造成殘疾兒童失學；成年精神、智力和重度肢體殘疾人即使“脫了貧，也解不了困”的矛盾十分突出，貧困重度殘疾人的托養照護需求迫切；困難家庭輔助器具適配服務和家庭無障礙改造嚴重不足，貧困殘疾人生活自理和社會適應能力普遍較弱，貧困殘疾人的獲得感不強，一些家庭生活質量亟待提高。

　　從幫扶的角度講，目前的難點在于：貧困殘疾人數量多，占比大。未來3年，每年至少要減少100萬以上的貧困殘疾人，才能確保貧困殘疾人脫貧攻堅任務順利完成，時間緊、任務重；鄉村為殘疾人服務的能力不足，農村康復、特殊教育、托養等殘疾人服務資源有限，專業服務人員極為匱乏，無法服務兜底保障貧困殘疾人的特殊困難需求。

　　對于貧困殘疾人的特惠扶持政策宣傳還不到位。一些貧困地區對殘疾人“兩項補貼”政策、康復服務、特殊教育、家庭無障礙改造政策不了解，落實政策滯后。對貧困殘疾人脫貧攻堅的特殊性和難度認識仍需提高。部分地方把貧困殘疾人的致貧原因都歸結到“因病致貧返貧”的范圍，沒有科學精準到多數殘疾人貧困戶因殘障致貧而非疾病致貧的特殊致貧原因上。還有一些地方還未對貧困殘疾人脫貧攻堅引起足夠的重視，仍然把貧困殘疾人家庭與一般貧困戶同等對待，僅能享受到普惠的扶持政策，沒有針對貧困殘疾人家庭的特殊困難和需求提出有針對性的扶持政策和幫扶措施。

　　問

　　服務更精準

　　該從哪入手

　　記者：如何切切實實從衣、食、住、行，聽、說、讀、寫，為貧困殘疾人提供精準服務？

　　程凱：未來3年，要按照中央部署，聚焦深度貧困地區和特殊貧困群體，重點做好以下工作。

　　進一步強化對貧困殘疾人的兜底保障。加大建檔立卡貧困家庭重度殘疾人的醫療救助，進一步降低貧困殘疾人及家庭醫療費用個人自付比例，為貧困重度殘疾人看病就醫提供便利服務，要確保符合條件的建檔立卡貧困殘疾人全部納入農村低保范圍，真正實現“應保盡保”，要全面落實困難殘疾人生活補貼制度和重度殘疾人護理補貼制度，并隨著物價和實際支出情況建立動態調整機制。

　　逐一解決貧困家庭未入學適齡殘疾兒童義務教育問題。要根據殘疾兒童的實際情況和未入學原因，逐一制訂教育安置方案，通過普通學校隨班就讀、特殊教育學校就讀、送教上門等多種形式，逐個做好適齡殘疾兒童少年的義務教育安置工作，加大對貧困殘疾學生的資助力度，在“兩免一補”的基礎上，提高補助水平，確保每一名家庭經濟困難的殘疾兒童少年都能有學上。

　　解決好貧困殘疾人家庭的住房安全問題。加快推進貧困殘疾人家庭危房改造進度，進一步提高貧困殘疾人家庭危房改造補貼標準；加快落實貧困重度殘疾人的托養照料服務。“給錢給物不如給服務”，托養照料是貧困重度殘疾人脫貧解困的最大期盼，要充分利用鄉村養老機構、福利設施、醫療機構、農村集體閑置資源和住房，通過政府補貼、購買服務、設置公益性崗位等綜合措施，為有需求的貧困重度殘疾人提供集中托養、日間照料和鄰里照護服務，降低家庭照料護理支出成本，釋放家庭看護勞動力，改善其基本公共服務狀況和生活質量。

　　加快解決貧困殘疾人的康復需求和家庭無障礙改造需求。推進農村殘疾預防，提高康復服務保障水平，不斷加強康復人才培養和康復設施建設，加快推動貧困重度殘疾人家庭無障礙改造；讓貧困殘疾人更好地享受資產收益。在確定財政專項扶貧資金和涉農資金形成的設施農業、光伏、水電、鄉村旅游項目等資產收益，以及土地流轉、宅基地使用、資源開發形成的資產收益分配過程中，優先配置因殘致貧家庭，并適當提高折股量化和資產收益配置比例。（記者 潘 躍）

【糾錯】

責任編輯： 劉瓊