3月11日，十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。
3月11日，十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。圖為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌。新華網(wǎng)/中國(guó)政府網(wǎng) 翟子赫 攝
現(xiàn)代快報(bào)記者：李主任您好，“看病難、看病貴”一直是老百姓吐槽的一個(gè)問(wèn)題，我們注意到，在今年政府工作報(bào)告中專門提到完善基本醫(yī)保制度，包括擴(kuò)大藥品的保障范圍，異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等等。請(qǐng)問(wèn)李主任，下一步國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將如何落實(shí)，有沒(méi)有具體的政策措施？謝謝。
李斌：基本醫(yī)保制度是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的一個(gè)“壓艙石”，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視這項(xiàng)制度的建設(shè)，我們這幾年來(lái)經(jīng)過(guò)努力，已經(jīng)織起了一張全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，覆蓋了13億多人口，這樣就為人人病有所醫(yī)提供了有效保障。今年總理在政府工作報(bào)告里已經(jīng)明確提出，城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從420元提高到450元，進(jìn)一步增加資金的投入，不斷地增進(jìn)人們的健康福祉。我們要很好的用好這筆錢，一定要用在刀刃上，讓它發(fā)揮更好的作用。主要是采取以下幾項(xiàng)舉措：
一是擴(kuò)大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫(yī)保的藥品目錄已經(jīng)印發(fā)，新目錄比2009年版增加了339個(gè)品種，其中兒童用藥新增了91個(gè)品種。我去年在這里講過(guò)，國(guó)家要通過(guò)對(duì)一些臨床急需、療效比較好、群眾負(fù)擔(dān)又比較重的藥品進(jìn)行國(guó)家談判，要降價(jià)在50%以上。可以說(shuō)，去年是說(shuō)到做到，確實(shí)把這些藥品的價(jià)格降到50%以上，給這些患者帶來(lái)了利好。在這里，還可以告訴大家一個(gè)好消息，去年國(guó)家談判的降價(jià)藥品，今年已經(jīng)全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，群眾可以按照比例進(jìn)行報(bào)銷了。
二是多措并舉，降低藥價(jià)，通過(guò)藥品流通的改革減少流通環(huán)節(jié)，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，壓縮空間，把虛高的藥價(jià)降下來(lái)。同時(shí)鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)，特別是對(duì)一些專利藥、獨(dú)家品種包括一些高值耗材鼓勵(lì)進(jìn)行聯(lián)合采購(gòu)、帶量采購(gòu)、降低價(jià)格。今年，還要通過(guò)多種辦法，包括對(duì)一些高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)開(kāi)展國(guó)家價(jià)格談判，降低虛高價(jià)格。剛才王賀勝同志也講到，今年將全部取消藥品加成，切斷醫(yī)院在使用藥品環(huán)節(jié)上利益驅(qū)動(dòng)這樣的內(nèi)在關(guān)系。這樣在使用環(huán)節(jié)上，沒(méi)有這種利益的驅(qū)動(dòng)，藥品今后就要成為醫(yī)院運(yùn)行的一個(gè)成本，醫(yī)院就會(huì)有主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用的內(nèi)在動(dòng)力。
三是加快推進(jìn)支付方式改革。支付方式改革是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的一個(gè)有效形式，也是國(guó)際慣例。今年，主要是推行以病種為主的支付方式改革，同時(shí)在有條件的地方，開(kāi)展DRGs的改革試點(diǎn)，這也是發(fā)達(dá)國(guó)家普遍使用的一種辦法。通過(guò)這樣的改革，首先要有一個(gè)基礎(chǔ)，就是能夠標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療。我們制定了1000多種臨床路徑，這是保證醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，看病要按照這個(gè)來(lái)。今年已經(jīng)在7000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行，我們還要繼續(xù)重點(diǎn)推進(jìn)這項(xiàng)工作。
關(guān)于記者朋友提到的基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的問(wèn)題，這也是本屆政府的一個(gè)承諾，相關(guān)部門、各地也是立了軍令狀的。去年經(jīng)過(guò)一年的努力，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地直接進(jìn)行結(jié)算，這就是去年的既定目標(biāo)，我們?nèi)蝿?wù)完成了。今年還要加大力度，按照政府工作報(bào)告的要求，加速推進(jìn)信息化系統(tǒng)建設(shè)和全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的工作，要健全跨省異地就醫(yī)的協(xié)作機(jī)制。現(xiàn)在有八個(gè)省已經(jīng)開(kāi)展了這樣的試點(diǎn)。我國(guó)人口眾多，異地住院就醫(yī)直接結(jié)算需要全國(guó)統(tǒng)籌，目前各地目錄、報(bào)銷的政策有的是不一樣的。要完成這個(gè)任務(wù)，我們今年還要細(xì)化工作落實(shí)，加大推進(jìn)力度，確保如期完成任務(wù)。這就是總理在報(bào)告里面講到的，一些應(yīng)該辦好的實(shí)事，我們應(yīng)該竭力辦好。
