在病房的入口,有一個(gè)用很多接受過手術(shù)患兒照片拼出的心形圖案,有的孩子在表演樂器、有的在體育活動(dòng)……除了需要終身服藥,他們和正常的孩子一樣生活、學(xué)習(xí),是供者的愛和先進(jìn)的器官移植技術(shù),給了這些孩子第二次生命

　　本報(bào)記者仇逸

　　在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院外科大樓三樓兩間相鄰的手術(shù)室內(nèi),記者看到28歲的潘穎和4個(gè)月的女兒豆豆分別躺在手術(shù)臺(tái)上,共同渡過人生中重要的關(guān)卡。

　　透過11公分左右的腹腔切口,母親潘穎的肝臟左外葉被切下,灌注后,迅速轉(zhuǎn)移到隔壁的手術(shù)室內(nèi),在那里,豆豆的病肝除了幾根血管相連,已經(jīng)基本處于懸空游離狀態(tài),等待著母親肝臟的植入替換。

　　和母親粉紅色的肝臟不同,豆豆的肝臟是綠褐色的,硬得幾乎接近石頭一般。空氣中,只聽得到儀器的嘀嘀聲,還有抽吸血液、輕輕的手術(shù)鉗子的敲擊聲。

　　豆豆的體重不到5公斤,腹腔更狹小,主刀醫(yī)生、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝臟外科主任夏強(qiáng)的手顯得格外穩(wěn)定、靈巧,對(duì)供肝進(jìn)行進(jìn)一步的修剪后,180克的肝臟被放入了豆豆的胸腔,細(xì)如發(fā)絲的一根根血管和膽管高質(zhì)量地重建,確保植入肝臟存活。

　　此時(shí),從8點(diǎn)45分開始的供體手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí),11點(diǎn),母親的手術(shù)基本結(jié)束,而從上午9點(diǎn)半直到下午3點(diǎn),豆豆的手術(shù)才順利完成,整臺(tái)手術(shù)僅輸血100毫升。當(dāng)天下午,潘穎就蘇醒過來轉(zhuǎn)移到普通病房,而次日,豆豆也脫離呼吸機(jī),她將在兒童重癥監(jiān)護(hù)室接受精心護(hù)理,迎接抗排異、感染等挑戰(zhàn)。

　　記者在肝臟外科兒童病區(qū)見到了豆豆的父親桂磊峰。“我們把孩子生下來,就希望她能健康長(zhǎng)大,也希望孩子?jì)寢屇茉缛湛祻?fù)。”豆豆一家來自江西,今年2月出生之后豆豆就出現(xiàn)了黃疸不退,整晚哭鬧,兩個(gè)月大的時(shí)候被確診為膽道閉鎖,加入了一個(gè)病友QQ群后,桂磊峰知道了有許多同樣遭遇的家庭,選擇來到上海治療。

　　今年5月起,豆豆留在上海“長(zhǎng)體重”以提升手術(shù)的成功率,然而由于膽紅素升高等因素,體重不升反降,醫(yī)生決定把她收治入院4日進(jìn)行手術(shù)。“我們經(jīng)歷了倫理審核,醫(yī)生也在談話中告知了風(fēng)險(xiǎn)等各種事項(xiàng)；不過我們一直有信心,相信他們一定能幫到我們。”

　　記者在病房看到,這里的患兒非常容易辨認(rèn),等待手術(shù)的孩子通常是黃黃的,而術(shù)后康復(fù)的孩子、特別是隨訪的孩子則褪去了黃色,很多變得雪白粉嫩。

　　一間病房?jī)?nèi),術(shù)后15天的宣宣銜著奶嘴熟睡,這個(gè)7個(gè)半月大的可愛女嬰不時(shí)撅著小嘴,在她邊上半躺著捐出部分肝臟的母親孫小偉。“孩子好了,我們這個(gè)家就好了,感謝醫(yī)生。”

　　在病房的入口,有一個(gè)用很多接受過手術(shù)患兒照片拼出的心形圖案,有的孩子在表演樂器、有的在體育活動(dòng)……除了需要終身服藥,他們和正常的孩子一樣生活、學(xué)習(xí),是供者的愛和先進(jìn)的器官移植技術(shù),給了這些孩子第二次生命。

　　全國每年新發(fā)膽道閉鎖患兒在3000例左右,其中80%的患兒生下來后因?yàn)楦嗡ソ呋畈贿^1歲。除了膽道閉鎖,一些遺傳代謝病的孩子也需要兒童肝移植。

　　看著失去孩子家庭的絕望和痛苦,2006年初,夏強(qiáng)帶著團(tuán)隊(duì)開始轉(zhuǎn)型,開拓兒童活體肝移植這一艱苦的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)去實(shí)訓(xùn)基地做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),每天14個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練,活體移植最大的難點(diǎn)是要在肝臟血流完全開放的狀態(tài)下,確保離斷手術(shù)不出血,但是肝臟又是一個(gè)血管密集的器官,往往肝還沒有完成分離,實(shí)驗(yàn)小豬已經(jīng)大出血死亡。兒童肝移植還需要吻合口徑僅1到2毫米的血管,對(duì)于當(dāng)時(shí)的他們來說,兒童活體肝移植技術(shù)真的太難了,夏強(qiáng)一度處于情緒崩潰的邊緣。但是他沒有放棄,咬牙堅(jiān)持訓(xùn)練了整整10個(gè)月,把每一個(gè)分離的動(dòng)作反復(fù)磨練,并提出了“精準(zhǔn)切肝”的超前理念。

　　如今,夏強(qiáng)帶領(lǐng)醫(yī)院肝臟外科已經(jīng)連續(xù)七年實(shí)現(xiàn)肝移植手術(shù)量全國第一；他們創(chuàng)立了國內(nèi)首個(gè)兒童肝移植病區(qū)；創(chuàng)建了國內(nèi)最早、也是最大的兒童肝移植慈善救助平臺(tái)；牽頭制定了我國第一部《中國兒童肝移植臨床診療指南》；牽頭組建了我國第一個(gè)兒童器官移植學(xué)術(shù)組織。精湛的技術(shù),吸引了國內(nèi)外的患者,例如從2014年到2018年,團(tuán)隊(duì)為來自馬來西亞的20多名終末期肝病患兒成功進(jìn)行活體肝移植手術(shù)。

　　這里的醫(yī)生們白天開普通手術(shù),晚上做肝移植,經(jīng)常連續(xù)四五天不回家；病人只要有問題,24小時(shí)可以撥打手機(jī)；護(hù)士發(fā)燒后仍然堅(jiān)守崗位,一只手打點(diǎn)滴,另一只手給患者寫護(hù)理記錄。記者在手術(shù)室內(nèi)看到,工作到凌晨的醫(yī)生坐著趴在藍(lán)色布包上打瞌睡,休息后繼續(xù)工作。科室兒童肝移植數(shù)量累計(jì)已經(jīng)超過1300多例；其中僅2017年完成兒童肝移植442例,占全國總數(shù)的68%。

　　“我們不刻意追求第一,作為醫(yī)生,用自己的努力,挽救一個(gè)個(gè)孩子的生命,分享一個(gè)個(gè)家庭完整的喜悅,就是最大的回報(bào)。”夏強(qiáng)說。

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 張樵蘇