新華社北京8月19日電 題：只用了兩年，從倒數(shù)第一到第一！這家醫(yī)院如何“逆襲”？

　　新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者烏夢(mèng)達(dá) 邰思聰

　　青藏高原腹地玉樹(shù)，平均海拔超過(guò)4200米，2016年，新一批北京援青醫(yī)療團(tuán)隊(duì)入駐時(shí)，剛上任的玉樹(shù)州人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉云軍手中一下子收到69份調(diào)離、病退申請(qǐng)。這所醫(yī)院在全州所有窗口單位行風(fēng)評(píng)議、百姓評(píng)價(jià)中排倒數(shù)第一，個(gè)別醫(yī)生在群眾眼中就是“穿著白大褂的醫(yī)盲”……

　　兩年多來(lái)，一場(chǎng)大刀闊斧的醫(yī)療改革在玉樹(shù)州人民醫(yī)院進(jìn)行著……在首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)到來(lái)之際，記者采訪(fǎng)見(jiàn)證了這家醫(yī)院翻天覆地的神奇變化，醫(yī)護(hù)人員從原來(lái)的挖空心思要走，變成擠破頭要來(lái)；百姓評(píng)價(jià)的改變既樸素又真實(shí)，短短兩年，曾經(jīng)行風(fēng)評(píng)價(jià)倒數(shù)第一的醫(yī)院，一躍成為正數(shù)第一。

　　先“治”好醫(yī)院才能治好病人

　　2016年，剛結(jié)束為期一年援疆任務(wù)的北京市廣外醫(yī)院副院長(zhǎng)劉云軍，又來(lái)到玉樹(shù)執(zhí)行援青工作。讓他沒(méi)想到的是，迎接他的是“雪片”般的調(diào)離申請(qǐng)。

　　“剛到玉樹(shù)不到一個(gè)月，我的辦公室里累積的調(diào)離、病退申請(qǐng)就有厚厚一沓，一數(shù)，竟然有69份。”劉云軍說(shuō)。

　　地處青藏高原腹地的玉樹(shù)藏族自治州，氧氣稀薄、自然條件惡劣，肝炎、結(jié)核、包蟲(chóng)病等發(fā)病率高，因病致貧是造成玉樹(shù)州貧困現(xiàn)狀的重要原因。

　　缺醫(yī)少藥之時(shí)，卻遭遇醫(yī)護(hù)人員擠破頭想走。

　　調(diào)研下來(lái)，一些細(xì)節(jié)讓劉云軍震動(dòng)不已。原來(lái)，有病人來(lái)看闌尾炎，居然有的醫(yī)生說(shuō)做不了，讓病人去囊謙縣醫(yī)院。“本應(yīng)是更高水平的州人民醫(yī)院，竟然讓病人忍著痛來(lái)，還要再跑到近200公里外的縣城去看病。”個(gè)別醫(yī)生，想的是如何“和氣”地轉(zhuǎn)走病人，還不讓病人“罵娘”。甚至，玉樹(shù)州人民醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生在群眾眼中的印象，就是“穿著白大褂的醫(yī)盲”……

　　劉云軍調(diào)研發(fā)現(xiàn)，并不是州醫(yī)院的醫(yī)生水平比縣醫(yī)院低，比醫(yī)術(shù)缺失更嚴(yán)重的是動(dòng)力缺失，因?yàn)楦啥喔缮俣家粯樱芏噌t(yī)生想的不是怎么看好病，而是怎么少干活。

　　“基礎(chǔ)工資是死的，我記得特別清楚，最少一次3個(gè)月獎(jiǎng)金才181元，一天也就2元錢(qián)。”醫(yī)生鄭叢華說(shuō)，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)分配到州人民醫(yī)院一干就是20年，他也忍不住想走了。

　　跟鄭叢華有同樣感受的人遠(yuǎn)不止一個(gè)。面對(duì)雪片一樣的調(diào)離申請(qǐng)，劉云軍向醫(yī)生們承諾：“給我一年時(shí)間，醫(yī)院要還沒(méi)起色，我就批準(zhǔn)你們走。”

　　三次大刀闊斧的績(jī)效改革陸續(xù)開(kāi)始，先是打破“大鍋飯”，獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，然后是院領(lǐng)導(dǎo)少拿、向高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和管理骨干傾斜，再是正式員工和臨聘人員同工同酬、按勞分配……

　　有醫(yī)生評(píng)價(jià)，類(lèi)似的問(wèn)題很多醫(yī)院都有，問(wèn)題癥結(jié)很多人都知道，但劉院長(zhǎng)“不在能知，乃在能行”，改革敢動(dòng)真格。醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度也從最開(kāi)始“看你怎么忽悠”的觀(guān)望到“積極性爆棚”“尊嚴(yán)感回來(lái)了”的欣喜。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前玉樹(shù)州人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員平均月度績(jī)效由改革前的人均300元左右提高到3300元左右，提升了10倍之多。

　　切實(shí)解決百姓看病難、看病貴 口碑“逆襲”

　　平均海拔4200米，距離最近的大城市——青海省會(huì)西寧，公路距離800多公里，乘車(chē)超過(guò)10個(gè)小時(shí)。“例如，很多消化道出血的病人，如果這里看不了，等不及到西寧，人可能就沒(méi)了。”劉云軍說(shuō)，如果州人民醫(yī)院看不好病，把病人往外推，對(duì)一些病人而言，就很可能面臨最壞的結(jié)果。

　　“這里的老百姓太苦了。”劉云軍感慨不已。

　　改變先從態(tài)度開(kāi)始。“作為醫(yī)生首先要把老百姓裝在心里，你就把來(lái)看病的患者當(dāng)成來(lái)串門(mén)的親戚就夠了。”劉云軍說(shuō)，老百姓愿意來(lái)，一個(gè)重要的原因是“臉”好看了。更重要的是結(jié)合當(dāng)?shù)乩习傩盏那袑?shí)需求，解決老百姓的看病難、看病貴。

　　2017年3月，玉樹(shù)州人民醫(yī)院組建了危重兒童新生兒救治中心。短時(shí)間內(nèi)，0-1歲住院嬰幼兒的死亡率就從原來(lái)的13.6%下降到了3.47%。

　　在玉樹(shù)州人民醫(yī)院婦科病房58床，來(lái)自玉樹(shù)州上拉秀鄉(xiāng)的卓瑪拉樣剛做完手術(shù)，她患卵巢囊腫4年多，看不起病，飽受痛苦。“手術(shù)花了1萬(wàn)多，但能報(bào)銷(xiāo)很大一部分，真的很感謝醫(yī)院。”剛剛做完手術(shù)的她，抬起虛弱的手，合十看向北京來(lái)的婦產(chǎn)科專(zhuān)家裴志飛。

　　“改革后，醫(yī)護(hù)人員待遇提高了，病人看病的費(fèi)用也降低了。”醫(yī)生張曉華舉例，原來(lái)照CT一張片子14元錢(qián)，現(xiàn)在降了一半。“院長(zhǎng)來(lái)了以后，降低了看病的成本，很多病人都看得起病了。”婦產(chǎn)科主任李春雪介紹，婦產(chǎn)科降低費(fèi)用后，第一次出現(xiàn)加床的現(xiàn)象，“這是我工作20年來(lái)第一次看到。”

　　從2016年8月開(kāi)始，根據(jù)藏區(qū)實(shí)際，玉樹(shù)州人民醫(yī)院先后成立了傳染性疾病科、骨關(guān)節(jié)診療中心、包蟲(chóng)病診療基地、眼科中心等11個(gè)新學(xué)科，開(kāi)設(shè)了5個(gè)新病區(qū)，開(kāi)展了78項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

　　態(tài)度好了，原來(lái)看不了的病能看了，百姓再不用跑到北京等大城市排隊(duì)，也讓醫(yī)院的接診量持續(xù)增加，原來(lái)門(mén)可羅雀的醫(yī)院現(xiàn)在每天滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)?shù)摹?/p>

　　數(shù)據(jù)顯示，住院患者由原來(lái)平均每天100人次左右，增加到平均每天200人次，最多達(dá)315人次；手術(shù)量由原來(lái)每天平均1.7臺(tái)增長(zhǎng)到現(xiàn)在每天平均4.5臺(tái)。更為重要的是，醫(yī)院的口碑在百姓中發(fā)生了“逆襲”——短短兩年，在州政府組織的行風(fēng)評(píng)議中，兩年多前還是倒數(shù)第一的州人民醫(yī)院，一躍成為正數(shù)第一。

　　留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)

　　和劉云軍一起來(lái)玉樹(shù)的，還有5位從北京各大醫(yī)院挑選的專(zhuān)家。“院長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)、改革”，一些醫(yī)護(hù)人員和當(dāng)?shù)馗刹靠偨Y(jié)，這是北京援青取得顯著成績(jī)的三個(gè)關(guān)鍵詞。

　　盡管時(shí)間不長(zhǎng)，很多專(zhuān)家已經(jīng)成為當(dāng)?shù)氐摹皞髡f(shuō)”：來(lái)自西城婦幼保健院的副主任醫(yī)師楊勵(lì)、裴志飛用嫻熟的技術(shù)讓多個(gè)孕婦母嬰平安，被藏民譽(yù)為產(chǎn)房里的“格桑花”；宣武中醫(yī)院脾胃病科主任劉永針灸技術(shù)爐火純青，被當(dāng)?shù)厝罕娮u(yù)為“康巴草原劉一針”……

　　雖然醫(yī)院成功“逆襲”，但讓院辦主任李崇娟有點(diǎn)擔(dān)心的是，如果劉院長(zhǎng)走了，老百姓和醫(yī)院怎么辦？

　　“北京援青的醫(yī)療專(zhuān)家是一年換一批，所以我每次跟醫(yī)生交流不光問(wèn)他們做了多少臺(tái)手術(shù)，還要問(wèn)他們的徒弟做了多少臺(tái)。每個(gè)人帶出幾個(gè)徒弟，即便我們走了，每個(gè)科室都能有帶頭人，這才是真正‘帶不走的醫(yī)療隊(duì)’。”劉云軍說(shuō)。

　　玉樹(shù)州委書(shū)記吳德軍評(píng)價(jià)北京醫(yī)療援青的模式：“幫扶援助扶到根上、本上，而且管長(zhǎng)遠(yuǎn)。”

　　“我從劉院長(zhǎng)的身上學(xué)到了很多東西，他最先教給我如何做人，如何成為一個(gè)好的醫(yī)生。”副院長(zhǎng)尼瑪?shù)┲苷f(shuō)，“剛來(lái)的時(shí)候，我的學(xué)習(xí)筆記他都要親自查看，哪里沒(méi)有記到，哪里需要?jiǎng)澲攸c(diǎn)，我現(xiàn)在也學(xué)會(huì)在重點(diǎn)地方用紅筆標(biāo)出來(lái)。”

　　北京市第三批援青干部領(lǐng)隊(duì)王都偉說(shuō)，援青干部要從支援玉樹(shù)、重建玉樹(shù)的“北京恩人”變?yōu)椤氨本┯H人”，成為玉樹(shù)人民的“娘家人”。

　　一群醫(yī)護(hù)人員告訴記者：來(lái)了兩年多，劉院長(zhǎng)瘦了20多斤，原來(lái)體檢健康，治好了很多病人，現(xiàn)在自己身體倒是多了一堆毛病……

　　“原來(lái)我覺(jué)得北京很遠(yuǎn)，現(xiàn)在劉院長(zhǎng)和專(zhuān)家們來(lái)了，我覺(jué)得北京很近。”尼瑪?shù)┲苷卵坨R，眼中有些濕潤(rùn)。

【糾錯(cuò)】

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