新華社西寧5月29日電 題：“強基層”讓青海偏遠農(nóng)牧區(qū)群眾“小病不出門”

　　新華社記者央秀達珍

　　入夏后青海高原依舊寒風肆虐。背上裝有血壓計、血糖儀、心電監(jiān)護儀、尿液分析儀等常用醫(yī)療設備的巡診箱和健康扶貧“雙簽約”服務手冊，馬木沙和他的家庭醫(yī)生團隊坐上救護車開始了日常的巡診。

　　海拔3300米的倒淌河草原地廣人稀，普通人即使是白天也很難分辨方向。但青海省海南藏族自治州共和縣倒淌河中心衛(wèi)生院院長馬木沙和他的家庭醫(yī)生團隊卻將每戶牧民家的位置熟記于心，也了解掌握著轄區(qū)每戶牧民的健康狀況，不知道在這片草原來來回回走了多少遍。

　　在車上顛簸了近半小時后，一行人到達了今天巡診的第一戶人家。“傷口恢復得怎么樣了？最近有沒有哪里不舒服？”見到64歲的病人日多，馬木沙緊握著他的手，用流利的藏語表示問候。隨后，便開始給他測血壓、測血糖、清洗包扎傷口。

　　日多家住共和縣倒淌河鎮(zhèn)哈乙亥村一社，屬于建檔立卡貧困戶，老兩口靠放牧為生，家中僅有15只羊。日多患有腸梗阻，妻子拉毛吉患有甲亢、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

　　“我前不久在海南州人民醫(yī)院做了腸梗阻手術(shù)，花了近2萬元。我以為自己要付很多錢，后來自己只掏了不到1000元就把病治好了。出院后，衛(wèi)生院的醫(yī)生定期上門給我清洗包扎傷口，我自己也不用往醫(yī)院跑。”日多說。

　　受經(jīng)濟條件和地域等因素影響，青海農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生條件相對較差、農(nóng)牧民自我保健意識淡薄是過去群眾致貧的重要原因之一。近兩年，隨著健康扶貧等政策的深入推進，青海基層醫(yī)療服務水平不斷提升，基層群眾就醫(yī)可及性和有效性明顯增強。

　　“以前沒人上門來家里給我們看病、講解政策，現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生，生病也不害怕了，打電話給醫(yī)生他們就隨時上門了，我們有什么問題，醫(yī)生都會耐心解答。”拉毛吉說。

　　倒淌河中心衛(wèi)生院醫(yī)生索南多杰介紹，倒淌河中心衛(wèi)生院自2017年起全力推進家庭醫(yī)生、駐村干部或計生專干“雙簽約”服務，家庭醫(yī)生與貧困患者簽訂慢病管理服務協(xié)議，為每戶牧民建立健康檔案，每個月上門開展健康教育、預防疫苗接種工作，加強重點人群的健康管理，逐步提高牧民防病治病意識，解決牧區(qū)群眾看病就醫(yī)問題。

　　“過去農(nóng)牧民小病扛、大病拖，很少來醫(yī)院，現(xiàn)在他們的觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，健康意識增強，主動來醫(yī)院體檢，按時接種疫苗，平時也遵醫(yī)囑多鍛煉身體，注意飲食。”馬木沙說。

　　馬木沙邊整理巡診箱邊回憶剛來衛(wèi)生院的情景，他笑著搖搖頭。“那時候條件艱苦，衛(wèi)生院沒有標準病床，只有聽診器、血壓計、體溫計這些簡單設備，吃水都成問題，燒爐子都要去院里抬煤。”如今的倒淌河中心衛(wèi)生院建成了有放射科、B超室、化驗室等科室的兩層小樓，不僅水電暖等硬件設施齊全，還配備了各種先進的化驗、檢查設備。

　　衛(wèi)生院一樓右側(cè)是一排藏式風格的診療室。藏藥房內(nèi)整齊陳列著二十五味珊瑚丸、七味葡萄散、七十味珍珠丸等近300余種常用藏藥。衛(wèi)生院藏醫(yī)館還開展藏藥浴、油療、放血等藏醫(yī)特色療法。由于藏醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病、慢性病上有非常良好的功效，診療服務價格低廉，深受農(nóng)牧民歡迎。

　　“作為基層的醫(yī)療服務人員，我們要繼續(xù)為牧區(qū)群眾的健康保駕護航，為牧區(qū)群眾辦實事。”馬木沙說罷，便和他的家庭醫(yī)生團隊又上了車，趕往下一戶巡診的人家。

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